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ホリ行政書士事務所 御中
Fax フォームに記入していただきまして下記までFaｘをお願いします。
Ｆax送付先：03-3382-9817
まで送信をお願いします。 記入日：平成30年 月 日
貨物軽運送事業を行う主たる事務所(自宅) |
①開始予定日 平成 年 月 日 | |||
| ② ふりがな | ||||
| ③氏名又は名称 〔事務所の名称〕 |
④通称名: 〔屋号はなくても結構です〕 |
|||
| ⑤ふりがな | ||||
| ⑥代表者氏名 | ||||
| ⑦住 所 〔事務所の位置〕 |
〒 | |||
| ⑧電話番号 | （ ） | |||
| ⑨車 両 数 | 軽自動車： 台 | オートバイ： 台 | ||
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⑪車庫 縦 ｍ× 横 ｍ | |||
| ⑫事務所から駐車場（駐輪場）までのおよそ距離 | ｍ | |||
| ⑬休憩睡眠施設の 縦・横 をご記入願います。 | 縦 ｍ ×横 ｍ | |||
| ⑭□ 運送約款宅配業等 | ⑮□ 引越運送約款 | |||
| ⑯運行管理の責任者氏名 | ||||
1.①～⑯ご記入をお願いします。⑭と⑮は該当するにチェックを入れてください。
2.新車は自動車完成検査証等、中古車は車検証等Fax(コピー)をお願いします。
3.法人の場合は登記簿謄本、個人の場合は住民票等Fax(コピー)をお願いします。
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〒164-0014
東京都中野区南台5丁目17-28
ホリ行政書士事務所
行政書士 堀 哲一
Tel:03-3382-8156
Fax:03-3382-9817