お名前（ふりがな）→嶋田 俊一郎（しまだ しゅんいちろう）
郵便番号 住所 電話番号 FAX番号 メールアドレス ご希望宿泊日→１月３日（１泊） 必要な部屋数→２室 宿泊希望旅館名 ご宿泊人数→大人２名子供３名 希望コース 花コース（8,400円〜） 鳥コース（9,450円〜） 風コース（10,500円〜） 月コース（13,650円〜） その他
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