FAX送信表

(有)久保建設 宛

平成   年   月   日

発信者:お名前
      ご住所
       TEL (    )  −
       FAX (    )  −


★ 宿泊希望日  : 平成   年   月   日    時より宿泊

★ 宿泊人数    :       名(大人   人、子供   人)

●折り返し連絡希望時間       時より  
  時

●連絡が取れる電話番号 (    )    −


※他に希望があればお書き下さい。